为贯彻落实国家卫建委《关于开展基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026-2028年）的通知》文件精神，持续规范全县基层心血管疾病、急性胸痛诊疗服务，夯实县乡村三级胸痛救治体系，补齐基层病历书写、心电网络使用等工作短板。近日，由县卫健局医政科牵头，县医疗质量控制中心联合我院心血管专业质控中心、胸痛专业质控中心专家团队，深入全县 15 家乡镇卫生院开展全覆盖质控督导与一对一精准帮扶指导工作。

本次专项帮扶严格对照质控工作标准，以问题导向、现场教学、座谈交流相结合的方式，聚焦基层诊疗运行中的重点、难点问题开展全方位精准指导，核心围绕五大维度开展摸排与答疑。

一是摸排基层心血管学科建设现状，详细了解各卫生院科室设置、医护人员配置、常规检查开展、慢病随访管理等基础情况；二是核查心血管疾病规范化诊疗落实成效，重点查看床旁快速检测、标准化药物治疗等临床举措执行情况；三是实地查验急性胸痛、危重心血管疾病应急救治能力，逐一检查抢救室布局、急救器械、急救药品储备与维护，现场梳理急性冠脉综合征、急性心衰等急症初步处置、双向转诊全流程堵点；四是专项督导病历书写质量，核对入院记录、首次病程记录、病程记录、出院记录完成时限，检查胸痛标准化病历书写、关键救治时间节点记录、病例上报等工作落实情况；五是现场反馈 “心电一张网” 设备日常使用、心电图上传数量、基层筛查工作推进实效。

活动现场，质控专家首先集中反馈第二季度全县胸痛专业及心血管专业上报病历、心电诊断质控整体问题清单，针对每家卫生院存在的个体化缺陷开展一对一沟通，现场剖析问题根源、讲解规范标准，针对性给出整改实操方案，现场为基层医护答疑解惑。

反馈结束后，专家组与各卫生院院长、临床骨干开展专题座谈，围绕学科发展、诊疗规范、急救转运、病历质控、心电网络运行五大板块深入交流，认真倾听基层工作开展过程中遇到的实际困难与工作建议，现场记录、逐项回应，打通质控帮扶沟通渠道。

座谈交流完毕后，县爱国卫生和健康促进中心主任、县卫健局医政科科长、县医疗质量控制中心专家程伟科长结合本次督导发现的共性短板与各卫生院实际情况作总结部署，明确下一步整改提升工作要求。

针对病历书写不规范、心电设备使用率偏低、急救流程落实不到位等突出问题，后期建立常态化沟通帮扶机制，后续质控中心会持续通过下沉带教、线上答疑、病例点评等方式为基层提供长效技术支撑；

要求各乡镇卫生院压实主体管理责任，加强下辖村卫生室心电筛查督导，把心电图上传工作量纳入内部考核；

同时组织全员系统学习《汶上县胸痛中心联盟三级胸痛救治网络体系质控方案》、《汶上县心血管疾病质控中心医疗质量控制方案》、《汶上县胸痛中心联盟心电诊断中心质控方案》三项质控方案，以标准化学习推动基层专科诊疗能力稳步提升。

此次为期三天全覆盖下乡帮扶指导，实现对全县包括汶上县第二人民医院、汶上县第三人民医院共计 15 家乡镇卫生院、社区卫生服务中心质控督导无遗漏。

通过专家面对面、一对一的精准带教指导，有效解决了基层医护在临床诊疗、病历书写、急诊急救、心电网络运用中的诸多困惑，精准指出日常工作短板并给出可落地整改措施。

下一步，我院将在县医疗质量控制中心的带领下，持续对基层卫生院深入开展巡回医疗、下沉督导帮扶等活动，不断规范基层心血管疾病诊疗行为，提升急性胸痛早期识别与处置能力，促进基层医疗机构共同发展、共同提高，充分发挥三级胸痛救治网络体系作用，持续降低心血管疾病发病、致残、致死风险，打造县域心血管疾病全流程管理医疗健康新生态，全方位筑牢县域基层群众心脏健康安全防线。