汶上县人民医院

高难技术减痛 微创“免管速愈”

本报汶上讯（通讯员 刘品 陈浩学）近日，汶上县人民医院普外科二区突破传统术式局限，成功为一名27岁女性患者实施“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜探查+胆总管一期缝合术（免T管）”。经过严谨的术前评估与精细的手术操作，一次性解除胆道梗阻。术后患者快速康复，充分展现了该科室处理复杂胆道疾病的微创诊疗实力。

据悉，患者因上腹部疼痛1天入院，经系统检查确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴胆管炎、胆总管梗阻。为最大程度减轻患者痛苦、提升就医体验，该院张波主任术前组织团队开展病例研讨，严格把握免T管手术指征，结合患者胆管扩张条件良好、局部炎症局限可控的实际情况，在取得患者和家属知情同意后，制定了符合加速康复外科（ERAS）理念的个体化微创诊疗方案。

免T管胆总管一期缝合是胆道外科高难度进阶术式，并非常规手术，对手术团队的解剖功底、取石标准把控和精细缝合能力都有极高要求。手术过程中，张波主任团队密切配合，完整切除病变胆囊，取出胆总管嵌顿结石。术中通过胆道镜全程探查确认无残余结石、无胆管狭窄，对胆总管切口进行连续严密缝合，实现无张力、防渗漏的精准闭合。“该术式摒弃传统留置T管的方案，有效规避管路滑脱、胆道逆行感染、大量胆汁丢失、电解质紊乱等并发症，保留胆道原有生理功能，避免T管脱落引发腹膜炎的二次手术，可有效缩短住院时间，改善患者康复体验。”张波说。

术后，在向美荣护士长的带领下，普外科二区护理团队落实加速康复外科理念，实施个体化精准护理：严密监测生命体征与腹部体征，动态观察腹腔引流情况，开展规范化疼痛管理，指导患者早期下床活动，预防下肢深静脉血栓；实施阶梯式饮食指导、健康宣教与心理疏导，全方位保障患者平稳恢复。患者康复效果显著优于传统T管引流手术，真正实现技术减痛、护理提质、快速康复。

从传统“带管休养”到微创“免管速愈”，从常规术式到精准个体化诊疗，这不仅是手术技术的革新，更是汶上县人民医院普外科二区微创技术成熟、诊疗服务精细化的有力体现。该科室将持续深耕肝胆胃肠微创领域，不断突破技术瓶颈、完善加速康复体系，以精湛医术与优质暖心护理，守护辖区群众肝胆胃肠健康。