汶上县人民医院

九旬老人食物“堵死”食道清醒状态内镜巧取解忧

■通讯员 孙庆飞 陈浩学

老年人吞咽功能渐渐变差，日常吃饭稍不留神，饭菜残渣就容易堆积在食管里。近日，汶上县人民医院成功为一位91岁高龄老人在清醒状态下采用表面麻醉内镜技术，顺利取出堵塞食管的食物残渣，迅速缓解了老人的憋喘危机。

患者因饭菜残渣堆积在食管里，导致憋喘难受，被紧急送入该院。同时，患者还合并心功能不全，心脏耐受度极差，无法承受全身麻醉带来的身体负担。经科室综合研判，决定采用清醒状态下表面麻醉的方式开展内镜诊疗，最大程度规避风险。

心胸外科张庆祝副主任主刀，内镜室护理团队紧密配合。患者保持清醒、舒适侧卧，在咽喉表面麻醉后，诊疗正式开启。张庆祝操作沉稳从容、手法轻柔精准，每一步进镜探查都平稳有度。护理人员精准快速递送器械、全程监测生命体征、及时安抚老人情绪。很快，在距门齿18厘米的食管处，发现大量肉糜、蔬菜等食物残渣。医护协作，迅速将堵塞物一一取出，老人憋喘症状立刻得到明显缓解。

随后张庆祝继续探查，发现食管内有一处环周溃疡性肿瘤病变，护理团队第一时间配合完成病灶组织取样，规范封存送检，高效完成病理取材工作。

整场治疗平稳顺畅，患者全程清醒无痛苦、生命体征稳定，全程舒心配合，没有出现任何不适反应。整场诊疗既避开全麻禁忌风险，又一气呵成完成异物取出、病灶排查、病理活检等多项工作。

此次成功救治高龄高危患者，体现了该院精湛过硬的内镜实操水平，展现出内镜室医护团队分工协作的高度默契。从术前核对、生命体征监护，到术中器械传递、体位配合、情绪安抚，再到术后标本处置，每一个流程都配合无间、精准到位，充分发挥出医护协作优势。